Diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas: revisão integrativa / Diagrama de prevención de caídas para personas mayores: revisión integradora / Fall prevention diagram for older adults: an integrative review

Resumo Objetivo Propor um diagrama de prevenção de quedas para pessoas idosas, baseado no Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Métodos A construção do diagrama foi embasada no modelo de Nola Pender e em seus elementos. Para isso, foi realizado um estudo de revisão integrativa, com o objetivo de coletar dados sobre características e experiências individuais, sentimentos e conhecimentos e adoção de comportamento saudável para prevenção de quedas. Após a coleta dessas informações, realizou-se análise de similitude dos estudos selecionados por meio do IRaMuTeQ. Os elementos obtidos da análise de similitude facilitaram o agrupamento dos estudos quanto aos elementos encontrados e, assim, proporcionaram a organização do diagrama de prevenção de quedas. Resultados A amostra final foi constituída de 54 artigos, divididos de acordo com os elementos do modelo de Nola Pender: 36 abordavam características e experiências individuais, 40 sentimentos e conhecimentos, e 20 eram referentes ao comportamento. Os elementos obtidos da análise de similitude geraram um leque semântico de palavras mais frequentes: queda, prevenção, mulher e medo. Já as palavras menos frequentes foram cognição, autoeficácia, transporte e planejamento, os quais contribuíram para a construção do diagrama. Conclusão A partir da revisão, elaborou-se um diagrama, que favoreceu a identificação dos fatores pessoais, barreiras e facilidades, para um comportamento desejável à prevenção de quedas.

Resumen Objetivo Proponer un diagrama de prevención de caídas para personas mayores, basado en el modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Métodos La elaboración del diagrama se basó en el modelo de Nola Pender y sus elementos. Para tal fin, se realizó un estudio de revisión integradora con el objetivo de recopilar datos sobre características y experiencias individuales, sentimientos y conocimientos y adopción de un comportamiento saludable para la prevención de caídas. Después de recopilar la información, se realizó un análisis de similitud de los estudios seleccionados mediante IRaMuTeQ. Los elementos obtenidos del análisis de similitud permitieron agrupar los estudios respecto a los elementos encontrados y, de esta forma, proporcionaron la organización del diagrama de prevención de caídas. Resultados La muestra final estuvo compuesta por 54 artículos, divididos de acuerdo con los elementos del modelo de Nola Pender: 36 abordaban características y experiencias individuales, 40 sentimientos y conocimientos y 20 eran sobre el comportamiento. Los elementos obtenidos del análisis de similitud generaron un conjunto semántico de palabras más frecuentes: caída, prevención, mujer y miedo. Por otro lado, las palabras menos frecuentes fueron: cognición, autoeficacia, transporte y planificación, que contribuyeron para la elaboración del diagrama. Conclusión A partir de la revisión, se elaboró un diagrama que favoreció la identificación de los factores personales, barreras y facilidades para un comportamiento conveniente en la prevención de caídas.

Abstract Objective To propose a fall prevention diagram for older adults, based on Nola Pender's Health Promotion Model. Methods Diagram construction was based on Nola Pender's model and its elements. For this, an integrative review study was carried out with the objective of collecting data on individual characteristics and experiences, behavior-specific cognitions and affect and behavioral outcome for fall prevention. After collecting this information, a similarity analysis of the selected studies was carried out using IRaMuTeQ. The elements obtained from similarity analysis facilitated the grouping of studies regarding the elements found and thus provided fall prevention diagram organization. Results The final sample consisted of 54 articles, divided according to the elements of Nola Pender's model: 36 addressed individual characteristics and experiences, 40 referred to behavior-specific cognitions and affect, and 20 referred to behavioral outcome. The elements obtained from the similarity analysis generated a semantic range of the most frequent words: fall, prevention, woman and fear. The least frequent words were cognition, self-efficacy, transportation and planning, which contributed to diagram construction. Conclusion From the review, a diagram was prepared, which favored identifying personal factors, barriers and facilities for a desirable behavior to prevent falls.

Exercise may improve balance on parkinson patients / El ejercicio puede mejorar el equilibrio en los pacientes de parkinson

ABSTRACT: Parkinson's disease can harm the functional capacity of a person, which may lead to a worse motor coordination and balance, increasing the risk of falls, and consequently to morbidities or even death. So, complimentary therapies to the drug therapy as exercise programs the aim to increase coordination and balance may avoid the possible falls that may occur and to increase the life quality for people with this illness. Thus, the present study is aimed to verify the efficiency of a four-week exercise program formed by balance and motor coordination on people living with Parkinson using Berg scale to evaluate it. Twelve individuals (64.18 ± 9.54 years; 73.83 ± 14.97 kg; 168.25 ± 8.24 cm) were submitted to two sessions each week consisted of exercises divided in three series of 90 seconds, in a total of eight sessions. The Berg scores increase significatively (p = 0.033) from 43.58 ± 6.53 to 46 ± 5.22. Since scores less than 45 mean a high probability of falls, it is possible to say that the applied program was effective in increase the balance for these individuals, consequently, leading to a better functional capacity and a possible better life quality.

RESUMEN: La enfermedad de Parkinson deteriora la capacidad funcional del paciente al afectar su coordinación motora y el equilibrio, lo que puede provocar caídas y, en consecuencia, morbilidades asociadas o incluso la muerte. De esta manera, las terapias auxiliares de la terapia farmacológica, como los programas de ejercicio físico que buscan mejorar la coordinación y el equilibrio, pueden ayudar a evitar el riesgo de caídas y, por lo tanto, mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por esta enfermedad. Por tanto, el presente estudio tiene como objetivo verificar la efectividad de un programa de ejercicios de cuatro semanas que incluye ejercicios de equilibrio y coordinación motora para mejorar el equilibrio de las personas con Parkinson, utilizando la escala de Berg. Doce personas (64,18 ± 9,54 años; 73,83 ± 14,97 kg; 168,25 ± 8,24 cm) se sometieron a dos sesiones semanales de ejercicios divididos en tres series de 90 segundos para cada ejercicio, para un total de ocho sesiones. La puntuación de los individuos en la escala de Berg aumentó significativamente (p = 0,033) de 43,58 ± 6,53 a 46 ± 5,22. Sabiendo que los puntajes inferiores a 45 significan una probabilidad considerable de caídas, es posible afirmar que el programa de ejercicio aplicado fue efectivo para mejorar el equilibrio de los individuos y, en consecuencia, puede conducir a una mejora en la capacidad funcional del individuo y una posible mejora en la calidad de vida.

Intervenções para prevenção de quedas em idosos na Atenção Primária: revisão sistemática / Intervenciones para la prevención de caídas de adultos mayores en la Atención Primaria: revisión sistemática / Interventions to prevent falls in older adults in Primary Care: a systematic review

Resumo Objetivo Identificar na literatura, nacional e internacional, intervenções eficazes para prevenção de quedas em idosos desenvolvidas no âmbito da Atenção Primária à Saúde e classificá-las tendo por base o Relatório da Organização Mundial da Saúde sobre Prevenção de quedas. Métodos Revisão sistemática realizada entre 2019 e 2020, conduzida a partir do guia PRISMA e registrada na PROSPERO (CRD42020149529). Avaliadores independentes consultaram as bases de dados MEDLINE®/PubMed®, Lilacs, Scopus, Cochrane, Web of Science e Embase. Para a busca nas bases, utilizaram os descritores definidos a partir da estratégia PICO: "elderly", "elder", "aged", "aging", "care", "education", "primary health", "falls" e "prevention". Utilizou-se a escala PEDro para avaliar a qualidade metodológica dos estudos selecionados. Os resultados foram apresentados de modo a favorecer a comparabilidade entre os estudos incluídos nesta revisão e serem categorizados quanto ao perfil das produções e classificação das intervenções. Resultados Identificaram-se 20 artigos elegíveis, sendo 35% (n=8) classificados como alta qualidade metodológica e 25% (n=5) como excelente qualidade. Das intervenções investigadas, 55% (n=11) consistiam em programas de exercício físico, e 45% (n=9) eram multicomponentes, com tempo de duração entre 3 semanas e 12 meses, realizadas por diferentes categorias profissionais. Tais intervenções influenciaram na redução de quedas e na diminuição do medo de cair nos idosos, bem como contribuíram para o fortalecimento muscular, a capacidade motora e a melhora cognitiva. Conclusão As intervenções identificadas mostraram-se eficazes no fortalecimento musculoesquelético, na manutenção da funcionalidade geriátrica, na melhoria do equilíbrio e na avaliação de riscos de quedas para promoção do enfrentamento dos mesmos.

Resumen Objetivo Identificar en la literatura nacional e internacional intervenciones eficaces para la prevención de caídas de adultos mayores desarrolladas en el contexto de la Atención Primaria de Salud y clasificarlas con base en el informe de la Organización Mundial de la Salud sobre prevención de caídas. Métodos Revisión sistemática realizada entre 2019 y 2020, a partir de la guía PRISMA y registrada en PROSPERO (CRD42020149529). Evaluadores independientes consultaron las bases de datos MEDLINE®/PubMed®, Lilacs, Scopus, Cochrane, Web of Science y Embase. Para la búsqueda en las bases, se utilizaron los descriptores definidos a partir de la estrategia PICO: "elderly", "elder", "aged", "aging", "care", "education", "primary health", "falls" y "prevention". Se utilizó la escala PEDro para evaluar la calidad metodológica de los estudios seleccionados. Los resultados fueron presentados a fin de favorecer la comparabilidad entre los estudios incluidos en esta revisión y para que puedan ser categorizados respecto al perfil de las producciones y clasificación de las intervenciones. Resultados Se identificaron 20 artículos elegibles, de los cuales el 35 % (n=8) fueron clasificados de alta calidad metodológica y el 25 % (n=5) de excelente calidad. De las intervenciones investigadas, el 55 % (n=11) consistió en programas de ejercicio físico y el 45 % (n=9) fue de multicomponentes, con un tiempo de duración entre 3 semanas y 12 meses, realizadas por diferentes categorías profesionales. Tales investigaciones influyeron en la reducción de caídas y en la disminución del miedo de caer de los adultos mayores, así como también contribuyeron al fortalecimiento muscular, a la capacidad motora y a la mejora cognitiva. Conclusión Las intervenciones identificadas demostraron ser eficaces para el fortalecimiento musculoesquelético, la conservación de la funcionalidad geriátrica, la mejora del equilibrio y la evaluación de riesgo de caída para la promoción del afrontamiento de estos.

Abstract Objective To identify effective interventions for preventing falls in older adults in the national and international literature, developed in primary health care settings, and categorize them based on the World Health Organization's Report on Fall Prevention. Methods A systematic review registered in PROSPERO (CRD42020149529), conducted between 2019 and 2020, according to the PRISMA guidelines. Independent reviewers consulted MEDLINE®/PubMed®, Lilacs, Scopus, Cochrane, Web of Science, and Embase databases. The descriptors "elderly", "elder", "aged", "aging", "care", "education", "primary health", "falls" and "prevention" were used for the database search, and were defined from the PICO strategy. The PEDro scale was used to evaluate the methodological quality of the selected studies. The results are presented in order to favor comparability among the studies included in this review and categorization regarding the profile of the publications and classification of the intervntions. Results Twenty eligible articles were identified, with 35% (n=8) classified as high methodological quality and 25% (n=5) as excellent quality. Among the investigated interventions, 55% (n=11) consisted of physical exercise programs, and 45% (n=9) were multicomponent, with a duration time between 3 weeks and 12 months, implemented by professionals from different disciplines. Such interventions had an impact on reducing falls and decreasing the fear of falling in older adults, as well as contributing to muscle strengthening, motor skills, and cognitive improvement. Conclusion The interventions identified proved to be effective in strengthening the musculoskeletal system, maintaining geriatric functionality, improving balance, and assessing the risk of falls to promote better management of these events.

Processo de cuidado para prevenção de quedas em idosos: teoria de intervenção práxica da enfermagem / Proceso de atención para la prevención de caídas en ancianos: teoría de la intervención práxica de la enfermería / Care process for fall prevention in the elderly: theory of nursing praxis intervention

RESUMO Objetivo analisar o processo de cuidado para prevenção de quedas em idosos na perspectiva teórica e metodológica da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Métodos estudo transversal descritivo de abordagem qualitativa do tipo pesquisa-cuidado, realizado com participantes de um grupo de convivência de uma Unidade Básica de Saúde em Maringá-PR. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas e analisados utilizando a Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Resultados realizou-se a captação e interpretação dos dados nas dimensões estrutural, particular e singular, seguido da avaliação de saúde e identificação dos principais riscos intrínsecos e extrínsecos para quedas dos idosos. Os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem foram elencados segundo a CIPE®/CIPESC®. Conclusões e implicações para prática foi possível analisar o processo de cuidado na prevenção de quedas junto aos idosos por meio da perspectiva teórica e metodológica na Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva, sendo proposto um plano de intervenções de enfermagem.

RESUMEN Objetivo analizar el proceso de cuidado para la prevención de caídas en ancianos desde la perspectiva teórica y metodológica de la Teoría de la Intervención Práxica de la Enfermería en la Salud Colectiva. Métodos estudio transversal descriptivo de enfoque cualitativo del tipo investigación-cuidado, realizado con participantes de un grupo de convivencia de una Unidad Básica de Salud en Maringá (estado brasileño de Paraná). Los datos fueron recogidos a partir de entrevistas semiestructuradas y analizados utilizando la Teoría de Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva. Resultados se realizó la captación e interpretación de los datos en las dimensiones estructural, particular y singular, seguido de la evaluación de salud e identificación de los principales riesgos intrínsecos y extrínsecos para caídas de ancianos. Los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería fueron enumerados según la CIPE/CIPESC. Conclusión e implicaciones para la práctica fue posible analizar el proceso de cuidado en la prevención de caídas junto a los ancianos por medio de la perspectiva teórica y metodológica de la Teoría de la Intervención Práxica de la Enfermería en Salud Colectiva, con una propuesta de un plan de intervenciones de enfermería.

ABSTRACT Objective to analyze the care process for the prevention of falls in the elderly from the theoretical and methodological perspective of the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health. Methods this is a descriptive cross-sectional study with a qualitative approach and care-research method carried out with participants of a community group of a Basic Health Unit in Maringá (Paraná State). Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health. Results data were acquired and interpreted in the structural, particular, and singular dimensions, and consequently, the health assessment was carried out, and the main intrinsic and extrinsic risks for falls among the elderly were identified. The main nursing diagnoses and interventions were listed according to the ICNP/CIPESC. Conclusion and implications for practice it was possible to analyze the care process in preventing falls with the elderly through the theoretical and methodological perspective of the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health and propose a nursing intervention plan.

Concordancia entre pruebas de estabilidad unipodal estática para riesgo de caída en adultos mayores chilenos / Concordance between Static Unipodal Stability Tests concerning Risk of Falling in Chilean Aged Adults

Introducción: El equilibrio postural conforma parte de la evaluación funcional para riesgo de caída en adultos mayores. El Ministerio de Salud Chileno aplica el Test Estación Unipodal para valora la estabilidad unipodal estática como herramienta de prevención en salud. Objetivo: Determinar la concordancia o equivalencia diagnóstica entre el Test Estación Unipodal y el Test unipodal para estabilidad corporal estática, en modalidad ojos abiertos. Métodos: Estudio de concordancia diagnóstica, de tipo transversal; aplicado en 60 adultos mayores autovalentes pertenecientes a talleres deportivos del Gimnasio Olímpico de San Miguel, Región Metropolitana, Chile, quienes voluntariamente ejecutaron dos pruebas de estabilidad unipodal estática y respondieron un instrumento de consulta al final de la evaluación referida al Test unipodal para estabilidad corporal estática. Resultados: Entre las dos pruebas de estabilidad unipodal, en modalidad ojos abiertos, se presentó una concordancia significativa al evaluar buena o deficiente estabilidad (p = 0,0005). Los adultos mayores evaluados percibieron el Test unipodal para estabilidad corporal estática como prueba de fácil aplicación, bajo nivel de riesgo físico y cansancio, declarando intención de volver a realizarla si se requiere valorar nuevamente su estabilidad. Conclusión: Ambos métodos, Test Estación Unipodal y Test unipodal para estabilidad corporal estática, en modalidad ojos abiertos, fueron capaces de clasificar correctamente buena estabilidad o estabilidad deficiente en los adultos mayores evaluados. Por lo tanto, resultan equivalentes y concordantes para el diagnóstico de la estabilidad estática con apoyo unipodal(AU)

Introduction: Postural balance is part of the functional assessment for risk of falling in aged adults. The Chilean Ministry of Health applies the Unipodal Station Test to assess static unipodal stability as a health prevention tool. Objective: To determine concordance or diagnostic equivalence between the Unipodal Station Test and the Unipodal Test for static body stability, in the open eyes modality. Methods: Cross-sectional study of diagnostic concordance applied in sixty self-supporting aged adults belonging to sports workshops of the Olympic Gymnasium of San Miguel, in the Metropolitan Region of Chile, who voluntarily completed two static unipodal stability tests and answered a consultation instrument at the end of the assessment concerning the Unipodal Test for static body stability. Results: Between the two unipodal stability tests, in the open eyes modality, a significant concordance was present upon assessing good or poor stability (p = 0.0005). The aged adults who underwent assessment perceived the Unipodal Test for static body stability as a test of easy application and low level of physical risk and fatigue, as well as declared their intention to complete it again if their stability needed to be reassessed. Conclusion: Both the Unipodal Station Test and the Unipodal Test for static body stability, in the open eyes modality, were effective methods to classify good stability or poor stability correctly in the aged adults who underwent assessment. Therefore, they are equivalent and concordant for the diagnosis of static stability with unipodal support(AU)

Efectividad de intervención de enfermería en conocimientos sobre prevención de caídas en ancianos que la experimentaron / Effectiveness of a Nursing Intervention regarding Knowledge about Falls Prevention in Elderly Affected by Such Events

Introducción: El conocimiento sobre prevención de caídas resulta indispensable en la reducción de su incidencia en ancianos, la intervención de enfermería puede ser la vía para lograrlo. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención de enfermería sustentada en el modelo de Jean Watson en el nivel de conocimientos sobre prevención de caídas en ancianos que la han experimentado. Métodos: Investigación cuantitativa, pre-experimental con pre-test y post-test, contextualizada en 37 consultorios del Policlínico "Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo", provincia Sancti Spíritus, Cuba, del 2018 a 2019. Universo conformado por 42 ancianos que presentaron caídas en el último año. El conocimiento se midió con encuestas validadas por expertos y pilotaje con alfa de Cronbach > 0,5. Para los ejes temáticos y metodológicos de la intervención (sustentada en los 10 factores asistenciales de la teoría de Jean Watson), se revisó bibliografía sobre el tema, se tuvieron en cuenta las necesidades de conocimiento identificadas. Se procesó la información con frecuencias absolutas, porcentajes, media, desviación típica, valor mínimo y máximo. Para contrastar la hipótesis se utilizó la Prueba no paramétrica de rangos con signo de Wilcoxon. Resultados: Previo a la intervención, el nivel cuatro de conocimiento lo presentó el 9,52 por ciento de los ancianos, aplicada la intervención ascendió al 90,47 por ciento, con significación z = -5,249, p < 0,05. Conclusiones: La intervención de enfermería sustentada en el modelo de Jean Watson resultó efectiva en el incremento del nivel de conocimientos sobre prevención de caídas en ancianos que la han experimentado(AU)

Introduction: Knowledge about falls prevention is essential in reducing incidence in the elderly; nursing intervention may be the way for achieving it. Objective: To assess a Jean Watson's model-based nursing intervention's effectiveness in the level of knowledge about falls prevention in the elderly who have experienced it. Methods: Quantitative and pre-experimental research with pre-test and post-test, contextualized in 37 family medical offices belonging to Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo Polyclinic (Sancti Spíritus Province, Cuba), and carried out from 2018 to 2019. The universe was made up of 42 elderly people who had falls in the last year. Knowledge was measured with surveys validated by experts and piloting with Cronbach's alpha higher than 0.5. For the thematic and methodological axes of the intervention (based on the ten care factors of Jean Watson's theory), the bibliography on the subject was reviewed, as well as the identified knowledge needs were taken into account. The information was processed with absolute frequencies, percentages, mean, standard deviation, as well as with minimum and maximum value. The Wilcoxon's signed rank test was used to test the hypothesis. Results: Prior to the intervention, level four of knowledge was shown by 9.52 percent of the elderly. Once the intervention was applied, it amounted to 90.47 percent, with significance of -5.249 and P < 0.05. Conclusions: A nursing intervention based on Jean Watson's model was effective in increasing the level of knowledge about falls prevention in the elderly who have experienced it(AU)

Segurança do ambiente domiciliar e ocorrência de quedas em pessoas idosas / The home environment safety and the occurrence of falls in elderly people / La seguridad en el entorno domiciliario y la ocurrencia de caídas en los ancianos

Introdução:A ocorrência de quedas em pessoas idosas é considerada um problema de saúde pública, acarretando prejuízos para a saúde, mas que pode ser prevenida a partir da manutenção de um ambiente seguro. Objetivo:Identificar condições relacionadas a ocorrência de quedas e segurança do ambiente domiciliar de pessoas idosas residentes na zona rural de um município do Rio Grande do Norte. Metodologia:Foi realizada uma pesquisa-ação com uma das etapas de diagnóstico feito a partir de um estudo analítico e observacional. O estudo foi realizado com Agentes Comunitários de Saúde e idosos. Foram realizadas capacitações com os agentes para reconhecimento e identificação dos riscos ambientais de quedas nos domicílios dos idosos. Para coleta de dados, utilizou-se o questionário de avaliação ambiental e quedas da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Resultados:Participaram do estudo 288 idosos, dos quais 24,7% relataram ter sofrido queda e desses, 23,9% tiveram fratura óssea. 47,9% das quedas ocorreram dentro de casa, principalmente no banheiro (42,2%). A maioria dos itens de segurança do ambiente domiciliar não estava adequado. Foram encontradas diferenças significativas entre a ocorrência de queda e a ausência de pisos uniformes e tapetes bem fixos (p<0,001), interruptores acessíveis nas entradas de cômodos (p<0,001), área do chuveiro com antiderrapante (p=0,026) e armários baixos sem necessidade do uso de escadas (p<0,001). Conclusões:A maioria das pessoas idosas vive em um ambiente que favorece a ocorrência de quedas. Enfatiza-se a necessidade de ações de prevenção de quedas e segurança domiciliar tendo em vista suas implicações na qualidade de vida dessas pessoas (AU).

Introduction:The occurrence of falls in elderly people is considered a public health problem, causing harm to health, but thiscan be prevented by maintaining a safe environment.Objective:To identify conditions related to the occurrence of falls and home environment safety of elderly people living in the rural area of a city in Rio Grande do Norte, Brazil.Methodology:We performed an action-research with one of the diagnostic stagesmade from an analytical and observational study. The study was conducted with Community Health Workers and the local elderlypopulation. Training was accomplishedwith theseworkersto recognize and identify the environmental risks of falls in the elderly's homes. In order to collect data,we used the environmental assessment and falls questionnaire from the Elderly Person's Health Booklet.Results:A total of 288 older adults participated in the study, of whom 24.7% reported having suffered a fall;and of these, 23.9% had a bone fracture. A percentage of 47.9% of falls occurred indoors, mainly in the bathroom(42.2%). Most homesafety items were not adequate.Significant differences were found between the occurrence of falls and the absence of uniform floors and well-fixed mats(p<0.001), accessible switches at the entrances of rooms (p<0.001), non-slip shower area (p=0.026) and low closetswithout the need to use stairs (p<0.001). Conclusions:Most elderly people live in an environment that favors the occurrence of falls. Fall prevention and home safety actions are necessary due totheir implications onthe quality of life of this population (AU).

Introducción: La ocorruencia de caídas em los ancianosse considera un problema de salud pública, que causa daños a la salud, pero que puede prevenirse manteniendo un entorno seguro.Objetivo: Identificar las condiciones relacionadas con la ocurrencia de caídas y la seguridad em el entorno domiciliariode los ancianos que viven em um árearural de un municipio de Rio Grande doNorte, Brasil.Metodología: Se realizó una investigación-acción con una de las etapas de diagnóstico realizada a partir de un estudio analítico y observacional. El estudio se realizócon Agentes de Salud Comunitariosy ancianos. Los agentes recibieron formación para reconocer e identificar los riesgos ambientales delascaídas en las residenciasde los ancianos. Para la recogidade datos, se utilizó el cuestionario de evaluación ambiental y caídas de la Cartillade Salud de los Ancianos.Resultados: El estudio incluyó a 288 ancianos, de los cuales el 24,7% sufrieroncaída;y, de estos,el 23,9% tuvieron fractura ósea. El 47,9% de las caídas se produjeron en un entorno interior, principalmente en el baño (el42,2%).La mayoría de los elementos de seguridad en el entorno domiciliario no eran adecuados. Se encontraron diferencias significativas entrela ocurrencia de caída y la ausencia de suelosuniformes y alfombras bien fijadas(p<0,001), interruptores accesibles en las entradas de las habitaciones (p<0,001), zonade ducha con antideslizante (p=0,026) y armarios bajos sin necesidadde utilizarescaleras (p<0,001).Conclusiones: Muchos ancianos viven en entornosque favorecen la ocurrencia de caídas. Lasacciones de prevención de caídas y de seguridad em el hoharson necessárias porsus implicaciones en la calidad de vida de esta población (AU).

Perfil epidemiológico do trauma facial em um hospital regional do interior da bahia / Epidemiological profile of facial trauma at a regional hospital in the interior of Bahia / Perfil epidemiológico de trauma facial en un hospital regional del interior de Bahia

Introdução:Estudos retrospectivos sobre trauma facial são importantes para quantificar sua demanda para os serviços de saúde, além de contribuir parao planejamento de ações de educação e prevenção. Objetivo:Este estudo teve por objetivo traçar o perfil epidemiológico do trauma facial em um hospital regional do interior da Bahia. Metodologia:Realizou-se um estudo descritivo, transversal, por meio de análise retrospectiva dos prontuários de pacientes vítimas de trauma facial, atendidos no Hospital Geral Prado Valadares, em Jequié-Bahia,Brasil,durante o período de janeiro de 2012 a dezembro de 2014.A análise estatística foi descritiva, sendo calculada em proporções e frequências absolutas e relativas.Para a comparação entre as variáveis foi realizado o teste do Qui-quadrado ou teste exato de Fisher.Resultados:Foram analisados 499 prontuários e observou-se que o sexo masculino (81,6%) e a etnia parda (50,3%) foram os mais acometidos pelo trauma facial. A faixa etária de maior prevalência foi de 25 a 34 anos (25,5%).O principal fator etiológico foi o acidente por motocicleta (30,1%) e houve elevada prevalência de traumatismo cranioencefálico (33,5%).Conclusões:No período estudado, verificou-se que indivíduos do sexo masculinoeadultos jovens foram os mais acometidos pelo trauma facial. Os traumas relacionados aos acidentes de motocicletae quedaforam os mais prevalentes (AU).

Introduction:Retrospective studies on facial trauma are important to quantify their demand for health services, in addition to contributing to the planning of education and prevention actions. Objective:This study aimed to trace the epidemiological profile of the facial trauma at a regional hospital in the interior of Bahia. Methodology:A descriptive, cross-sectional study was carried out through the retrospective analysis of medical records of patients who were victims of facial trauma, attended at the Prado Valadares General Hospital, Jequié-Bahia, Brazil, during the period from January 2012 to December 2014. The statistical analysis was descriptive, being calculated in absolute and relative proportionsand frequencies. The Chi-square test or Fisher's exact test were used to compare the variables.Results:499 medical records were analyzed and it was observed that males (81.6%) and mixed race (50.3%) were the most affected by facial trauma. The most prevalent age group was 25 to 34 years old (25.5%). The main etiological factor was the motorcycle accident (30.1%) and there was a high prevalence of traumatic brain injury (33.5%). Conclusions:During the study period, it was found that male individuals and young adults were the most affected by facial trauma. Traumas related to motorcycle accidents and falls were the most prevalent (AU).

Introducción: Los estudios retrospectivos sobre trauma facial son importantes para cuantificar su demanda de servicios de salud, además de contribuir a la planificación de acciones de educación y prevención. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo rastrear el perfil epidemiológico del trauma facial en un hospital regional del interior de Bahía. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, mediante un análisis retrospectivo de las historias clínicas de pacientes con trauma facial atendidos en el HospitalGeral Prado Valadares, en Jequié-Bahia, Brasil, desde enero de 2012 a diciembre de 2014. El análisis estadístico fue descriptivo, siendo calculado en proporciones y frecuencias absolutas y relativas. Para comparar las variables se utilizó la prueba de Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Resultados:se analizaron 499 historias clínicas y se observó que los hombres (81,6%) y mestizos (50,3%) fueron los más afectados por el traumatismo facial. Elgrupo de edad más prevalente fue el de 25 a 34 años (25,5%). El principal factor etiológico fue el accidente de motocicleta (30,1%) y hubo una alta prevalencia de traumatismo craneoencefálico (33,5%). Conclusiones: Durante el período de estudio, se encontró que los hombres y los adultos jóvenes fueron los más afectados por el trauma facial. Los traumatismos relacionados con accidentes de motocicleta y caídas fueron los más prevalentes (AU).

Overview of falls in Brazilian public policies / Panorama das quedas nas políticas públicas brasileiras

Abstract Public policies portray the proposals of actions on circumstances that affect the population unfavorably. Falls represent an important factor of morbidity and mortality and damage to aging. Thus, the objective of the research was to outline the panorama of falls in the governmental sphere by analyzing and identifying its relevance in official publications. The research, qualitative of document analysis, started with the content analysis of 14 documents and verified that falls are addressed concisely, in most of the documents, and aimed at health professionals. It is noteworthy that falls are highlighted as preventable occurrences and subject to intervention by the elderly themselves, family members, health professionals, and managers.

Resumo As políticas públicas retratam as propostas de ações sobre circunstâncias que afetam a população desfavoravelmente. As quedas representam um fator importante de morbimortalidade e prejuízos ao envelhecimento. Assim, o objetivo da pesquisa foi delinear o panorama das quedas na esfera governamental por meio da análise e identificar sua relevância nas publicações oficiais. A pesquisa, qualitativa de análise documental, partiu da análise de conteúdo de 14 documentos e verificou que as quedas são abordadas de forma concisa, na maior parte dos documentos e destinada aos profissionais de saúde. Ressalta-se que as quedas são destacadas como ocorrências preveníveis e passíveis de intervenção por parte dos próprios idosos, familiares, profissionais de saúde e gestores.

Quedas de pacientes idosos atendidos em uma unidade de pronto atendimento na cidade de Goianésia-GO / Falls of elderly patients served at na emergency care unit in the city of Goianesia-GO

Objetivo: Identificar as causas e consequências das quedas de pacientes idosos, ocorridas fora do âmbito hospitalar, antes da internação em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Goianésia, no estado de Goiás. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de natureza retrospectiva e descritiva, realizada em uma UPA. Foram coletadas informações de 55 prontuários de pacientes idosos que sofreram quedas. Resultados: Foram 55 pacientes idosos, que sofreram quedas fora da UPA, na cidade de Goianésia, no mês de janeiro de 2020. Desses pacientes, 23 eram mulheres e 32 homens; a faixa etária variou entre 60 e 92 anos. O local com maior incidência de quedas foi o domicílio dos pacientes, representando 76,36%; das quedas, 85,45% apresentaram como causa ambiente inadequado, no domicílio ou na rua. Cada paciente teve uma ou mais consequências, que ficaram entre leves, moderadas ou graves. Todos os 55 pacientes apresentaram algum tipo de algia. Considerações finais: A partir desse estudo, foi possível identificar as características das quedas sofridas pelos idosos, atendidos na UPA de Goianésia. Devido ao evento adverso, os pacientes tiveram algia, trauma, escoriações, edemas, traumatismo cranioencefálico, fraturas e hematomas. O único protocolo implantado no hospital é o protocolo de Manchester

Objective: Identify the causes and consequences of falls in elderly patients that occurred outside the hospital environment, before admission to an Emergency Care Unit (UPA) in Goianésia, in the State of Goiás. Identify the characteristics of falls that occurred outside the hospital environment of elderly patients, before admission to an Emergency Care Unit (UPA) in Goianésia, in the state of Goiás. Methods: This was a quantitative research of a nature retrospective and descriptive study carried out in an Emergency Care Unit. Information was collected from 55 medical records of elderly patients who suffered falls. Results: There were 55 patients over the age of 60 who suffered a fall outside the Emergency Care Unit in the city of Goianésia in January 2020. Of these 55 patients, 23 were women and 32 men, the age range of patients ranged from 60 and 92 years. The place with the highest incidence of falls was at the patients' homes, representing 76.36%, and 85.45% of the falls had an inappropriate environment at home or on the street as a cause. Each patient had one or more consequences, which were mild, moderate or severe. All 55 patients had some type of pain. Final considerations: From this study, it is possible to identify the characteristics of falls suffered by the elderly, seen at the UPA in Goianésia. Due to the adverse event, patients had pain, trauma, abrasions, edema, traumatic brain injury, fractures and bruises. The only protocol implanted in the hospital is the Manchester protocol

Produção científica sobre atividade física e prevenção de quedas em idosos: estudo bibliométrico / Scientific production on physical activity and prevention of falls in the elderly: a bibliometric study / Producción científica sobre actividad física y prevención de caídas en ancianos: estudio bibliométrico

Objetivo: analisar os indicadores bibliométricos da produção científica disponibilizada em periódicos sobre atividade física e a prevenção de quedas em idosos. Método: estudo bibliométrico, com abordagem quantitativa, de base documental, constituído por 43 artigos encontrados nas bases de dados Literatura Latino Americana e do Caribe e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online no período de 2007 a 2017. Resultados: houve predominância de estudos sobre a temática na Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia e na Revista Fisioterapia e Movimento; nas regiões Sul e Sudeste do Brasil; e no cenário internacional, nos Estados Unidos; do tipo original, mediante ensaios clínicos não-randomizados, com abordagem quantitativa; na área de Medicina e autores com titulação de doutor. Considerações finais: a produção científica acerca da temática, embora ainda incipiente na área da Educação Física, mostra a relevância da atividade física para a prevenção de quedas e do interesse crescente de gestores, pesquisadores e profissionais

Objective: to analyze the bibliometric indicators of scientific production made available in periodicals on physical activity and the prevention of falls in the Elderly. Method: bibliometric study, with quantitative approach, documental basis, consisting of 43 articles found in the Latin American and Caribbean literature databases and Medical literature Analysis and retrieval System Online in the period from 2007 to 2017. Results: there was a predominance of studies on the thematic in the Brazilian Journal of Geriatrics and Gerontology and in the journal Physiotherapy and movement; In the south and southeast regions of brazil; And on the international scene in the United States; Of the original type, through non-randomized clinical trials, with a quantitative approach; In the area of medicine and authors with doctoral Titration. Final Considerations: the scientific production on the subject, although still incipient in the area of physical education, shows the relevance of physical activity for the prevention of falls and the growing interest of managers, researchers and professionals

Objetivo: analizar los indicadores bibliométrico de producción científica disponibles en publicaciones periódicas sobre actividad física y prevención de caídas en ancianos. Método: estudio bibliométrico, con aproximación cuantitativa, base documental, consistente en 43 artículos encontrados en las bases de datos de literatura latinoamericana y caribeña y en el sistema de análisis y recuperación de literatura médica en línea en el periodo de 2007 a 2017. Resultados: hubo un predominio de los estudios sobre la temática en la revista brasileña de Geriatría y Gerontología y en la revista fisioterapia y movimiento; En las regiones del sur y sureste de Brasil; Y en la escena internacional en los Estados Unidos; Del tipo original, mediante ensayos clínicos no aleatorizados, con un enfoque cuantitativo; En el área de medicina y autores con titulación doctoral. Consideraciones finales: la producción científica sobre el tema, aunque aún incipiente en el ámbito de la educación física, muestra la relevancia de la actividad física para la prevención de caídas y el creciente interés de directivos, investigadores y profesionales

Iniciativa STEADI - prevenção de quedas de adultos e idosos: uma revisão de escopo / STEADI Initiative - fall prevention for adults and the elderly: a scope review

Queda é a principal causa de lesões fatais e não fatais em idosos, sendo que mais de três milhões de pessoas são atendidas anualmente em serviços de emergência nos Estados Unidos, com 962 mil hospitalizações e 30 mil mortes em 2016. No Brasil, a queda ocupou o quarto lugar entre os incidentes notificados pelos serviços de saúde no período de 2014 a 2019. Stopping Elderly Accidents, Deaths & Injuries - STEADI é uma iniciativa criada em 2012 pelos Centers for Disease Control and Prevention para prestadores de cuidado em saúde na prevenção de quedas em adultos mais velhos, em resposta ao aumento dos agravos à saúde. A iniciativa STEADI tem como objetivo fornecer aos profissionais de saúde um conjunto de ferramentas e recursos no sentido de subsidiar a prática segura e a prevenção de quedas. Este estudo teve por objetivo mapear a iniciativa STEADI-prevenção de quedas em adultos e idosos em qualquer ambiente de cuidado em saúde. O método aplicado foi a Revisão de Escopo desenvolvida segundo critérios propostos pelo Reviewers' Manual, do Joanna Briggs Institute (JBI). Foram incluídos estudos que implementaram a iniciativa STEADI, no período de 2012 a 2019, com restrição de língua (inglês, português e espanhol), publicados em periódicos nacionais e internacionais. Os estudos foram identificados em oito bases de dados: Biblioteca Virtual da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, U.S. National Library of Medicine, Web of Science, Joanna Briggs Datebase, SCOPUS, Cochrane e busca livre no Google. Os critérios de elegibilidade foram aplicados por dois revisores e um terceiro revisor, no caso de discordância. Os dados foram analisados pela descrição de cada publicação e apresentados de forma descritiva. Foram localizadas 223 publicações, 26 pré-selecionadas e avaliadas na íntegra e 12 incluídas na análise. Como resultado, verificamos ausência de estudos que descrevessem a implementação da STEADI no contexto brasileiro, com predomínio de pesquisas nos EUA. Sobre o tipo de estudo, COORTE foi predominante, sendo que três publicações não descreveram o método. A maioria dos estudos implementou parcialmente a iniciativa, tendo sido feitas adaptações, porém não sendo descritas, e utilizado no mínimo um instrumento para identificar o risco de quedas e elencados pontos positivos em relação à iniciativa. Apenas um estudo implementou a iniciativa na íntegra. Conclui-se que a ferramenta STEADI é de fácil entendimento, mas requer esforços coordenados e sistematizados para sua implementação, exigindo rigor em cada uma das etapas. As adaptações devem ser feitas com cautela para não comprometer a efetividade dos resultados na prevenção de quedas. Embora presentes, foram observados poucos relatos e apontamentos de limitações sobre a implementação da iniciativa STEADI. Sugerem-se estudos futuros que implementem a iniciativa em sua totalidade, em outros contextos além da atenção primária, e que descrevam as adaptações. Importante ressaltar a criação de políticas institucionais de prevenção de quedas que englobem o processo de referência e contrarreferência entre as instituições de saúde.

Fall is the leading cause of fatal and non-fatal injuries in the elderly, with more than three million people being treated annually in emergency services in the United States, with 962 thousand hospitalizations and 30 thousand deaths in 2016. In Brazil, the fall occupied the fourth place among the incidents notified by the health services in the period from 2014 to 2019. Stopping Elderly Accidents, Deaths & Injuries - STEADI is an initiative created in 2012 by the Centers for Disease Control and Prevention for health care providers in the prevention of falls in older adults, in response to the increase in health problems. The STEADI initiative aims to provide healthcare professionals with a set of tools and resources to support safe practice and fall prevention. This study aimed to map the STEADI-fall prevention initiative in adults and the elderly in any health care environment. The method applied was the Scope Review developed according to criteria proposed by the Reviewers 'Manual, from the Joanna Briggs Institute (JBI). Studies that implemented the STEADI initiative, from 2012 to 2019, with language restrictions (English, Portuguese and Spanish), included in national and international journals were included. The studies were identified in eight databases: Virtual Health Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, U.S. National Library of Medicine, Web of Science, Joanna Briggs Datebase, SCOPUS, Cochrane, and Google. The eligibility criteria were applied by two reviewers and a third reviewer, in case of disagreement. The data were analyzed by the description of each publication and presented descriptively. 223 publications were found, 26 pre-selected, and evaluated in full and 12 included in the analysis. As a result, we found an absence of studies describing the implementation of STEADI in the Brazilian context, with a predominance of research in the USA. Regarding the type of study, Cohort was predominant, with three publications not describing the method. Most studies partially implemented the initiative, adaptations were made, but not described, and at least one instrument was used to identify the risk of falls and listed positive points concerning the initiative. Only one study implemented the initiative in its entirety. It is concluded that the STEADI tool is easy to understand, but requires coordinated and systematic efforts for its implementation, demanding rigor in each of the stages. Adaptations must be made with caution so as not to compromise the effectiveness of the results in preventing falls. Although present, few reports and notes of limitations on the implementation of the STEADI initiative were observed. Future studies are suggested that implement the initiative in its entirety, in contexts other than primary care, and that describe the adaptations. It is important to highlight the creation of institutional fall prevention policies that include the referral and counter-referral process among health institutions.

Riesgos y caídas en personas mayores hospitalizadas: la necesaria mirada conjunta de condiciones intrínsecas y del entorno construido / Risk and falls in aged hospitalized patients: the need of a joint attention to intrinsic conditions and the built environment

Factores intrínsecos como las condiciones de salud física y mental de los pacientes mayores hospitalizados, así como los factores extrínsecos referidos al manejo de dichos pacientes en el entorno hospitalario por parte del personal médico y de apoyo y las condiciones del entorno construido, deben entenderse de manera interrelacionada a fin de comprender las causas y riesgos de caídas y con ello definir las acciones de intervención para su prevención. Los avances de la medicina han permitido controlar una serie de patologías asociadas al envejecimiento y de igual modo se han implementado mejoras en las condiciones de infraestructura y equipamiento hospitalario. El presente artículo es un ensayo que se focaliza desde la experiencia en los principales aspectos relativos a las condiciones de riesgo de caídas de pacientes mayores hospitalizados desde la perspectiva de la arquitectura y el equipamiento hospitalario.

Intrinsic aspects such as the physical health and mental conditions of hospitalized aged patients, as well as extrinsic aspects related to the handling of those patients by the medical and support personnel in clinical environments as well as the conditions of the built environment, must be understood in an interrelated manner in order to grasp the causes and risks of falls and together with it, define actions and prevention interventions. Medical advances have allowed to control several pathologies associated with aging, as well as hospital infrastructure and equipment improvements. The present article is an essay focused from experience in the main aspects related to risks of falls conditions of hospitalized aged patients from an architectural and equipment perspective in health centers.

Prevenção de quedas no ambiente hospitalar: contributos de uma unidade do Ministério da Saúde para a segurança do paciente em situação de polifarmácia e uso de medicamentos que potencializam o risco / Prevention of falls in the hospital environment: contributions of a unit of the Ministry of Health for the safety of patients in a situation of polypharmacy and use of drugs that increase the risk

Quedas podem gerar prejuízos físicos e/ou psicológicos nos pacientes hospitalizados, além de aumento do tempo de permanência e custos da internação. Dentre os múltiplos fatores de risco associados à ocorrência de quedas, o uso de medicamentos que potencializam o risco e a polifarmácia devem ser considerados. Objetivos: Atualizar a Norma Fundamental Para a Prevenção de Queda (protocolo institucional) e estimar a magnitude do efeito da exposição de pacientes adultos à polifarmácia e ao uso de medicamentos que potencializam o risco de queda (FRID) sobre o risco de queda associado ao uso de medicamentos durante a internação hospitalar. Método: Estudo quantitativo, transversal, realizado em um hospital geral de médio porte, localizado na cidade do Rio de Janeiro. O risco de queda associado ao uso de medicamentos foi avaliado a partir da aplicação da escala Medication Fall Risk Score. A análise e inferência estatística foram realizadas a partir de regressões logísticas simples e múltiplas. Resultados: Foram analisados 70 prontuários de pacientes que sofreram queda durante a internação hospitalar, nas unidades de clínicas cirúrgicas e clínicas médicas de um hospital federal, localizado na cidade do Rio de Janeiro. Observou-se que 93% dos pacientes fizeram uso de FRID. A chance do paciente apresentar alto risco de queda associado ao uso de medicamentos foi 13 vezes maior entre idosos, do sexo masculino, em uso de polifarmácia, utilizando pelo menos um FRID (p-valor <0,05). A probabilidade de alto risco de queda associado ao uso de medicamentos entre homens idosos em uso de polifarmácia e FRID foi 0,471 e entre as mulheres de 0,620. Nesses mesmos grupos, apenas com polifarmácia, a probabilidade foi 0,063 e 0,110, respectivamente. O uso isolado de FRID nesses grupos foi associado ao alto risco de queda entre homens de 0,241 e entre as mulheres de 0,368. Conclusão: O resultado do estudo sugere que o uso de FRID pode potencializar o risco de quedas entre pacientes em uso de polifarmácia, justificando a atualização do protocolo institucional de modo a contemplar esses fatores de risco modificáveis e ampliar a atuação clínica do profissional farmacêutico na prevenção de quedas no hospital

Falls can cause physical and/or psychological damage to hospitalized patients, in addition to increased length of stay and costs of hospitalization. Among the multiple risk factors associated with the occurrence of falls, the use of drugs that increase the risk and polypharmacy should be considered. Objectives: To update the Norma Fundamental de Prevenção de Quedas (institutional fall prevention protocol) and to estimate the magnitude of the effect of adult patients' exposure to polypharmacy and the use of fallrisk increasing drugs (FRID) on the risk of falls associated with the use of drugs during hospitalization. Method: Quantitative, transversal study, performed in a medium size general hospital, located in the city of Rio de Janeiro. The risk of fall associated with the use of medications was evaluated by applying the Medication Fall Risk Score. The analysis and statistical inference were performed from simple and multiple logistic regressions. Results: We analyzed 70 medical records of patients who suffered a fall during hospitalization in the units of surgical clinics and medical clinics of a federal hospital, located in the city of Rio de Janeiro. It was observed that 93% of the patients made use of FRID. The chance of the patient presenting high risk of fall associated with the use of drugs was 13 times higher among elderly men using polypharmacy, using at least one FRID (p-value <0.05). The probability of high risk of fall associated with the use of drugs among elderly men using polypharmacy and FRID was 0.471 and among women 0.620. In these same groups, only with polypharmacy, the probability was 0.063 and 0.110 respectively. The isolated use of FRID in these groups was associated with a high risk of fall among men of 0.241 and among women of 0.368. Conclusion: The result of the study suggests that the use of FRID can increase the risk of falls among patients using polypharmacy, justifying the updating of the institutional protocol in order to contemplate these modifiable risk factors and expand the clinical performance of the pharmaceutical professional in preventing falls in the hospital

Disability on performing daily living activities in the elderly and history of falls: an analysis of the National Health Survey, 2013 / Dificuldade de realizar atividades de vida diária e histórico de quedas em idosos: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to verify the association between types of dependence for basic and instrumental activities of daily living and the occurrence of falls in the elderly. Methods: A cross-sectional, population-based study using data from 23,815 elderly people drawn from the National Health Survey (NHS) in 2013. The NHS, conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the Ministry of Health, presents data collected in 81,767 households in more than 1,600 municipalities. The association between the independent variable (ADL disabilities) and the dependent variable (history of falls) was performed through multiple and crude analyses, regression. Results: There was a greater association between using the toilet and transfers (ABVD) and falls, and between shopping and taking care of finances (IADL) and falls. In addition, the association between Basic Activities of Daily Living and falls was greater for up to four activities, and the Instrumental Activities of Daily Living for up to three activities. Conclusion: Thus, the results obtained in the NHS reinforce the planning of preventive strategies considering the functional dependence.

RESUMO: Objetivo: O objetivo do estudo foi verificar a associação entre os tipos de dependência para as atividades básicas e instrumentais de vida diária e a ocorrência de quedas de idosos. Metodologia: Estudo transversal, de base populacional, com a utilização dos dados de 23.815 idosos, extraídos da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A PNS, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e o Ministério da Saúde, apresenta dados coletados em 81.767 domicílios, em mais de 1.600 municípios. A associação entre a variável independente (incapacidades nas AVD) e a dependente (histórico de quedas) foi realizada por meio de análises brutas e múltipla, e de regressão. Resultados: Houve maior associação entre usar banheiro e fazer transferências (ABVD) e quedas, e entre fazer compras e cuidar das finanças (AIVD) e quedas. Ainda, a associação entre as ABVD e quedas foi maior para até quatro atividades, e as AIVD para até três atividades. Conclusão: Assim, os resultados obtidos na PNS reforçam o planejamento de estratégias preventivas, considerando a dependência funcional.

Cuidado e recuperação do idoso com fratura decorrente de queda na perspectiva do cuidador familiar / Recuperación y cuidado de los ancianos con fractura debido a una caída en la perspectiva del cuidador familiar / Care and recovery of the elderly with fall-related fracture in the family caregiver's perspective

Objetivo apreender a perspectiva do cuidador familiar sobre o cuidado e a recuperação do idoso com fratura decorrente de queda. Método estudo descritivo e exploratório realizado com 15 cuidadores familiares de idosos no município de Borrazópolis, Paraná, Brasil, nos meses de junho e julho de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados emergiram quatro categorias temáticas: equipe de enfermagem apoiando familiares cuidadores de idosos com fratura; imobilização de membro ou restrição ao leito como condição geradora de dependência; peculiaridades do cuidado ao idoso com fratura; e religiosidade/espiritualidade fortalecendo o cuidado cotidiano. Conclusão na perspectiva do cuidador familiar, o cuidado e a recuperação do idoso com fratura decorrente de queda envolve dedicação, alterações no cotidiano pessoal e familiar e sobrecarga para o cuidador, além de dificuldades decorrentes do despreparo e da não aceitação da condição de dependência por parte do idoso.

Objetivo comprender la perspectiva del cuidador familiar en el cuidado y la recuperación de los ancianos con fractura debido a la caída. Método estudio descriptivo y exploratorio realizado con 15 cuidadores familiares de ancianos en el municipio de Borrazópolis, Paraná, Brasil, en los meses de junio y julio de 2018, a través de entrevistas semi-estructuradas sometidas al análisis de contenido temático. Resultados cuatro categorías temáticas surgieron: apoyo del equipo de enfermería a los cuidadores familiares de ancianos con fractura; inmovilización de extremidades o restricción a la cama como una condición que genera dependencia; las peculiaridades de los ancianos con fractura; y religión/espiritualidad fortaleciendo la rutina del cuidado. Conclusión en la perspectiva del cuidador familiar, el cuidado y la recuperación de los ancianos con una fractura debido a la caída implican la dedicación, los cambios en la vida personal y familiar y la sobrecarga para el cuidador, además de las dificultades derivadas de la falta y no aceptación de la condición de dependencia por parte de los ancianos.

Objective to know the family caregiver's perspective on the care and the recovery of the elderly with a fall-related fracture. Method descriptive and exploratory study conducted with 15 family caregivers of the elderly in the municipality of Borrazópolis, Paraná State, Brazil, in the months of June and July 2018, through semi-structured interviews submitted to thematic content analysis. Results four thematic categories emerged: nursing team supporting family caregivers of the elderly with fracture; limb immobilization or restriction to bed as a dependency-generating condition; peculiarities of the care with the elderly with fracture; and religion/spirituality strengthening daily care. Conclusion in the family caregiver's perspective, the care and the recovery of the elderly with a fall-related fracture involve dedication, changes in personal and family life and burden to the caregiver, besides difficulties arising from the lack of training and non-acceptance of the dependency condition by the elderly.

Osteosarcopenia: del envejecimiento de la unidad óseo-muscular a la enfermedad / Osteosarcopenia: from muscle-bone unit aging to disease

Aunque la masa muscular y la ósea tienen igual origen embriológico, desarrollo y función, por lo que constituyen la unidad hueso-músculo, las enfermedades asociadas al envejecimiento de esta unidad se consideran de manera independiente. Sin embargo, en los últimos años se evidencia el efecto aditivo nocivo que genera la sarcopenia y la osteopenia/osteoporosis en la calidad de vida y la salud del adulto mayor y aparece el concepto de osteosarcopenia. Entre los adultos mayores se reporta la disminución progresiva de la masa y la fuerza musculares, y las caídas accidentales en el hogar (probables por fragilidad) que están entre las principales causas de muerte, lo que sugiere que un grupo de estos adultos mayores pudieran tener osteosarcopenia. Por ello se requiere desarrollar capacidades para su prevención. Se realiza una revisión narrativa para actualizar aspectos del envejecimiento de la unidad óseo-muscular, la importancia de la osteosarcopenia, sus criterios diagnósticos y opciones terapéuticas. Se estudiaron artículos completos, en idioma inglés y español, obtenidos de las bases de datos Pubmed, Scielo Regional y Google Scholar. La infiltración grasa de la unidad músculo-hueso es el evento más importante del envejecimiento, pero no existe uniformidad en el diagnóstico de la sarcopenia. Hasta el presente un aporte proteico de calcio y vitamina D, unido a ejercicios de fuerza, son las principales opciones terapéuticas. No se dispone de fármacos que actúen al unísono sobre las dos entidades que conforman la osteosarcopenia(AU)

Muscle and bone mass have the same embryological origin, development and function constituting the bone-muscle unit. However, the diseases associated with aging of this unit are considered independently. In recent years, the additive effect of sarcopenia and osteopenia / osteoporosis on the quality of life and health of the elderly has been revealed, and thus the concept of Osteosarcopenia emerged. In older adults, reporting a progressive decrease in muscle mass and strength. Along with the above, accidental falls at home (by fragility?) are among its main causes of death, suggesting that a group of these aging people may have undiagnosed Osteosarcopenia. To develop capacities for its prevention the objective of this narrative revision are update aspects related to the aging of muscle. Bone unit and diagnostic criteria and therapeutic options for Osteosarcopenia. Exhaustive review of complete articles, in English and Spanish, downloaded manually and published between 2010 and 2019, obtained from the Pubmed, Scielo Regional and Google Scholar databases. the fatty infiltration of the muscle-bone unit It is the most important event of aging, there is no uniformity in the diagnosis of sarcopenia and adequate protein intake, calcium and D vitamin and strength exercises are principal therapeutic options. There are no drugs with on both entities(AU)

Saberes e práticas dos profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre prevenção de quedas em idosos / Knowledge and practices of Primary Health Care professionals about fall prevention in the elderly / Conocimientos y prácticas de profesionales deatención primaria de salud sobre prevención decaídas en ancianos

Objetivou-se analisar os saberes e práticas dos profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre a prevenção de quedas em idosos. Pesquisa qualitativa e exploratório-descritiva, desenvolvida em Maringá, PR, com profissionais da Estratégia Saúde da Família e Núcleo Ampliado de Saúde da Família, utilizando entrevistas individuais, gravadas em áudio, transcritas na íntegra e submetidas àAnálise de Similitude,valendo-se do softwareIRaMuTeQ®. Utilizou-se o referencial teórico-analítico da Práxis Freiriana.

This study aimed to analyze the knowledge and practices of Primary Health Care professionals about the prevention of falls in the elderly. Qualitative and exploratory-descriptive research, developed in Maringá-PR, with professionals from the Family Health Strategy and Extended Family Health Center, using individual interviews, audio recorded, transcribed and submitted to Similitude Analysis using the IRaMuTeQ® software. The theoretical-analytical framework of the Freirian Praxis was used.

El objetivo fue analizar el conocimiento y las prácticas de los profesionales de atención primaria de salud sobre la prevención de caídas en losancianos.Investigación cualitativa y exploratoria descriptiva, desarrollada en Maringá, PR, con profesionales del Centro de Estrategia de Salud Familiar y Salud Familiar Extendida, utilizando entrevistas individuales, grabadas en audio, transcritas en sutotalidad y enviadas al Análisis de Similitud, utilizando el software IRaMuTeQ®.Se utilizó el marco teórico-analítico de la praxis freiriana.